Image prise au laboratoire Dr MELLAL — propriété du Laboratoire Dr MELLAL.{{fr.txt}}
cadre redimensionnable par son coin inférieur droit
Les signes qui doivent alerter
{{s}}
Ces signes ne suffisent pas à un diagnostic : ils justifient d'en parler à votre médecin.
Fiche patient illustrée Cliquer pour agrandir
Le bilan au laboratoire
{{bilanIntro}}
Tous ces examens sont disponibles au laboratoire Dr MELLAL, réalisés sur place à Staoueli — votre médecin prescrit ceux qui correspondent à votre situation. Cliquez sur une analyse pour un aperçu, puis « Voir la fiche complète » :
Non. Le diagnostic associe toujours l'examen clinique, parfois l'imagerie ou d'autres explorations, et le bilan biologique. Celui-ci oriente, confirme et permet le suivi — l'interprétation revient à votre médecin.
Faut-il être à jeun pour ce bilan ?
La plupart de ces analyses ne demandent aucun jeûne. Certaines ont des conditions particulières (heure de prélèvement, repos…) : consultez la fiche de chaque analyse ou appelez-nous avant de venir.
Comment récupérer mes résultats ?
Sur place, ou en ligne sur notre portail sécurisé Mes résultats. Votre médecin peut aussi les recevoir directement, et l'immunologiste reste disponible pour expliquer le compte rendu.
Comment se passe le prélèvement ?
Une simple prise de sang, sans rendez-vous, aux heures d'ouverture — Dimanche à Jeudi 7h00 – 17h00, Samedi 7h00 – 15h00. Apportez votre ordonnance ; certaines analyses de ce bilan ont des conditions particulières, précisées sur leur fiche. Prélèvement à domicile possible sur rendez-vous.
Dr Yasmine MELLAL, immunologiste — Laboratoire Dr MELLAL, Staoueli (Alger)
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas l'avis de votre médecin. L'interprétation d'un résultat biologique dépend toujours du contexte clinique.
من إعداد د. ملال ياسمين، أخصائية في علم المناعة — مخبر د. ملال، سطاوالي (الجزائر)
فهم المرض
التهاب الجلد والعضلات هو اعتلال عضلي التهابي مجهول السبب يقوم على اعتلال أوعية دقيقة بوساطة مناعية في العضلة والجلد: عجز حركي قريب متناظر وعلامات جلدية مُميّزة — احمرار حمامي للجفون، حطاطات وعلامة غوترون. توجد أشكال بدون إصابة عضلية.
CPK مرتفعة — أشكال بدون ضعف عضلي ممكنة (مضاد MDA5)
ضيق النفس: الالتهاب الرئوي الخِلالي يجب البحث عنه
عند البالغ، يُبحث عن سرطان مرافق (مضاد TIF1γ)
هذه العلامات لا تكفي للتشخيص: تستدعي التحدّث مع طبيبكم.
بطاقة المريض المصوّرة اضغطوا للتكبير
الفحص في المخبر
جميع هذه الفحوصات متوفّرة في مخبر د. ملال، تُنجَز في الموقع بسطاوالي — طبيبكم يصف تلك التي تتناسب مع حالتكم. اضغطوا على تحليل للحصول على نظرة عامّة، ثم «عرض البطاقة كاملة»:
الأجسام المضادة في الاعتلالات العضلية نوعية وتسمح برسم ملامح سريرية. أمثلة: Anti-MDA5، Anti-TIF1γ : شكل قليل الاعتلال العضلي أو بدون اعتلال عضلي Anti-NXP2، Anti-TIF1γ : سرطانات Anti-Mi2 : إنذار جيد Anti-MDA5 : إصابة رئوية سريعة التطوّر (PID-RP)
د. ياسمين ملال
الأنواع الفرعية الخمسة للتهاب الجلد والعضل حسب الجسم المضاد — Anti-NXP2، Anti-TIF1γ، Anti-MDA5، Anti-Mi2 (الشكل الكلاسيكي)، Anti-SAE — مخطّط من إعداد د. ياسمين ملال. جميع الصور المشاركة على هذا الموقع هي ملك لمخبر د. ملال.
معايير التشخيص والتصنيف
معايير ENMC 2020: ارتباط العلامات الجلدية المميّزة بإصابة عضلية أو جسم مضاد نوعي يضع التشخيص — خمسة أجسام مضادة تحدّد الأنواع الفرعية.
ضعف قريب متناظر · ارتفاع CPK · تخطيط كهربية العضل أو الرنين المغناطيسي موحيان — أشكال دون اعتلال عضلي ممكنة
الأجسام المضادة
واحد من الأجسام المضادة الخمسة لالتهاب الجلد والعضلات: anti-Mi2، anti-MDA5، anti-TIF1γ، anti-NXP2، anti-SAE
الخزعة
ضمور حول الحزم · فرط تعبير MxA — مطلوبة فقط في غياب الأجسام المضادة
الأنواع الفرعية حسب الجسم المضاد
مضاد Mi2
التهاب الجلد والعضل الكلاسيكي، استجابة جيدة للعلاج
مضاد MDA5
أشكال بدون اعتلال عضلي، تقرّحات جلدية، التهاب رئوي خلالي سريع التطوّر
مضاد TIF1γ
ارتباط بالسرطانات عند البالغين — فحص منهجي
مضاد NXP2
تكلّس، أشكال عند اليافعين، وذمات
مضاد SAE
إصابة جلدية أولية ثمّ عضلية، عسر بلع
قاعدة:جلد مميّز + جسم مضاد لالتهاب الجلد والعضل = تشخيص دون خزعة؛ دون جسم مضاد، الخزعة العضلية (ضمور حول الحزم، MxA) مطلوبة.
المتابعة
CPK تتابع النشاط العضلي تحت العلاج؛ المراقبة الرئوية والفحص عن السرطان يعتمدان على النوع الفرعي للجسم المضاد.
المراجع
Mammen AL, Allenbach Y, Stenzel W, Benveniste O; ENMC 239th Workshop Study Group. 239th ENMC International Workshop: classification of dermatomyositis, Amsterdam, the Netherlands, 14-16 December 2018. Neuromuscul Disord 2020;30:70-92.
DeWane ME, Waldman R, Lu J. Dermatomyositis: clinical features and pathogenesis. J Am Acad Dermatol 2020;82:267-81.
أسئلة متكررة
هل يكفي سحب الدم للتشخيص؟
لا. يجمع التشخيص دائمًا الفحص السريري، وأحيانًا التصوير أو فحوصات أخرى، والفحص المخبري. هذا الأخير يوجّه، يؤكّد ويسمح بالمتابعة — التفسير من اختصاص طبيبكم.
هل يجب أن أكون صائمًا لهذا الفحص؟
معظم هذه التحاليل لا تتطلّب أي صيام. بعضها له شروط خاصة (وقت أخذ العيّنة، راحة...) : استشيروا بطاقة كل تحليل أو اتصلوا بنا قبل القدوم.
كيف أستلم نتائجي؟
في المخبر، أو عبر الإنترنت على بوابتنا الآمنة نتائجي. يمكن لطبيبكم أيضًا استلامها مباشرة، وتبقى أخصائية في علم المناعة متاحة لشرح التقرير.
كيف يتمّ أخذ العيّنة؟
سحب دم بسيط، دون موعد، في ساعات العمل — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00. أحضروا وصفتكم الطبية؛ بعض تحاليل هذا الفحص لها شروط خاصة، محدّدة في بطاقتها. أخذ العيّنة في المنزل ممكن بموعد.
وصفة طبية لهذا الفحص؟ دون موعد — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00.