Image prise au laboratoire Dr MELLAL — propriété du Laboratoire Dr MELLAL.{{fr.txt}}
cadre redimensionnable par son coin inférieur droit
Les signes qui doivent alerter
{{s}}
Ces signes ne suffisent pas à un diagnostic : ils justifient d'en parler à votre médecin.
Fiche patient illustrée Cliquer pour agrandir
Le bilan au laboratoire
{{bilanIntro}}
Tous ces examens sont disponibles au laboratoire Dr MELLAL, réalisés sur place à Staoueli — votre médecin prescrit ceux qui correspondent à votre situation. Cliquez sur une analyse pour un aperçu, puis « Voir la fiche complète » :
Non. Le diagnostic associe toujours l'examen clinique, parfois l'imagerie ou d'autres explorations, et le bilan biologique. Celui-ci oriente, confirme et permet le suivi — l'interprétation revient à votre médecin.
Faut-il être à jeun pour ce bilan ?
La plupart de ces analyses ne demandent aucun jeûne. Certaines ont des conditions particulières (heure de prélèvement, repos…) : consultez la fiche de chaque analyse ou appelez-nous avant de venir.
Comment récupérer mes résultats ?
Sur place, ou en ligne sur notre portail sécurisé Mes résultats. Votre médecin peut aussi les recevoir directement, et l'immunologiste reste disponible pour expliquer le compte rendu.
Comment se passe le prélèvement ?
Une simple prise de sang, sans rendez-vous, aux heures d'ouverture — Dimanche à Jeudi 7h00 – 17h00, Samedi 7h00 – 15h00. Apportez votre ordonnance ; certaines analyses de ce bilan ont des conditions particulières, précisées sur leur fiche. Prélèvement à domicile possible sur rendez-vous.
Dr Yasmine MELLAL, immunologiste — Laboratoire Dr MELLAL, Staoueli (Alger)
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas l'avis de votre médecin. L'interprétation d'un résultat biologique dépend toujours du contexte clinique.
من إعداد د. ملال ياسمين، أخصائية في علم المناعة — مخبر د. ملال، سطاوالي (الجزائر)
فهم المرض
La myopathie nécrosante auto-immune est une myopathie inflammatoire sévère caractérisée par une nécrose des fibres musculaires avec infiltrat inflammatoire pauvre. Deux anticorps la définissent : anti-SRP و مضاد HMGCR — ce dernier parfois déclenché par un traitement par statines.
CPK عادةً مرتفعة جدًا والعجز يمكن أن يظهر في بضعة أسابيع؛ علاج مثبّط للمناعة مبكّر يحدّد التعافي.
إطار قابل لتغيير الحجم من زاويته السفلية اليمنى
العلامات التي يجب أن تنبّه
ضعف قريب متماثل يظهر بسرعة
CPK مرتفعة جدًا (غالبًا > 10 أضعاف الطبيعي)
آلام عضلية، صعوبة في النهوض، في صعود الدرج
عسر بلع ممكن
السياق الموحي: العلاج بالستاتين (مضاد HMGCR)
هذه العلامات لا تكفي للتشخيص: تستدعي التحدّث مع طبيبكم.
بطاقة المريض المصوّرة اضغطوا للتكبير
الفحص في المخبر
الأجسام المضادة الموجودة في MNAI هي Anti-SRP و Anti-HMGCR، المبحوث عنها على dot myosites أو myopathies، مع CPK.
جميع هذه الفحوصات متوفّرة في مخبر د. ملال، تُنجَز في الموقع بسطاوالي — طبيبكم يصف تلك التي تتناسب مع حالتكم. اضغطوا على تحليل للحصول على نظرة عامّة، ثم «عرض البطاقة كاملة»:
الجسمان المضادان لـ MNAI يرسمان ملامح مختلفة: Anti-SRP : إصابات جهازية ممكنة (PID، إصابة المريء)، أشكال شديدة تتطلّب أحيانًا علاجًا بيولوجيًا (rituximab) Anti-HMGCR : التهاب عضل صرف، إصابة جهازية نادرة، CPK مرتفعة جدًا، استجابة جيدة للعلاج — ثلث MNAI ناتج عن تناول ستاتينات (قابل للعكس في هذه الحالة، لكن ببطء)؛ أشكال أكثر شدّة عند الشباب، ارتباط بالسرطانات (الثدي، الكلى، الميلانوما، الرئة…) تحت الستاتينات، ضعف عضلي مع CPK مرتفعة جدًا يستمرّ بعد إيقاف العلاج يجب أن يستدعي البحث عن Anti-HMGCR.
د. ياسمين ملال
صورة التُقِطت في مخبر د. ملال. جميع الصور المشتركة على هذا الموقع هي ملك مخبر د. ملال.
معايير التشخيص والتصنيف
معايير ENMC 2016: عجز قريب، CPK مرتفعة وأجسام مضادة Anti-SRP أو Anti-HMGCR — الخزعة مطلوبة فقط في حالة السلبية المصلية.
معايير ENMC 2016
السريرية
ضعف قريب متناظر ذو بداية تحت حادّة · ارتفاع كبير جدًا لـ CPK
الأجسام المضادة
مضاد SRP أو مضاد HMGCR — وجودهما يُغني عن الخزعة
الخزعة
نخر وتجدّد الألياف، ارتشاح التهابي قليل — مطلوبة في حالة السلبية المصلية
القاعدة:عجز قريب + CPK مرتفعة + مضاد SRP أو مضاد HMGCR = التشخيص دون خزعة.
المتابعة
CPK ومعيار الأجسام المضادة (Anti-SRP، Anti-HMGCR) يتابعان نشاط المرض تحت العلاج.
المراجع
Allenbach Y, et al. 224th ENMC International Workshop: clinico-sero-pathological classification of immune-mediated necrotizing myopathies, Zandvoort, The Netherlands, 14-16 October 2016. Neuromuscul Disord 2018;28:87-99.
Allenbach Y, Benveniste O, Stenzel W, Boyer O. Immune-mediated necrotizing myopathy: clinical features and pathogenesis. Nat Rev Rheumatol 2020;16:689-701.
أسئلة متكررة
هل يكفي سحب الدم للتشخيص؟
لا. يجمع التشخيص دائمًا الفحص السريري، وأحيانًا التصوير أو فحوصات أخرى، والفحص المخبري. هذا الأخير يوجّه، يؤكّد ويسمح بالمتابعة — التفسير من اختصاص طبيبكم.
هل يجب أن أكون صائمًا لهذا الفحص؟
معظم هذه التحاليل لا تتطلّب أي صيام. بعضها له شروط خاصة (وقت أخذ العيّنة، راحة...) : استشيروا بطاقة كل تحليل أو اتصلوا بنا قبل القدوم.
كيف أستلم نتائجي؟
في المخبر، أو عبر الإنترنت على بوابتنا الآمنة نتائجي. يمكن لطبيبكم أيضًا استلامها مباشرة، وتبقى أخصائية في علم المناعة متاحة لشرح التقرير.
كيف يتمّ أخذ العيّنة؟
سحب دم بسيط، دون موعد، في ساعات العمل — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00. أحضروا وصفتكم الطبية؛ بعض تحاليل هذا الفحص لها شروط خاصة، محدّدة في بطاقتها. أخذ العيّنة في المنزل ممكن بموعد.
وصفة طبية لهذا الفحص؟ دون موعد — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00.
Laboratoire Dr MELLAL