الأمراض الجهازية

متلازمة مضادات الفوسفوليبيد

من إعداد د. ملال ياسمين، أخصائية في علم المناعة — مخبر د. ملال، سطاوالي (الجزائر)

فهم المرض

متلازمة مضادات الفوسفوليبيد هي قابلية للتخثّر مكتسبة مناعية ذاتية: أجسام مضادة موجّهة ضدّ الفوسفوليبيدات الغشائية والبروتينات المساعدة لها (β2-غليكوبروتين I) تحدث حالة موالية للتخثّر — تخثّرات وريدية وشريانية متكرّرة، بما في ذلك السكتة الدماغية عند الشاب — ومراضة توليدية: إجهاضات متكرّرة، موت جنيني، ارتعاج الحمل.

يمكن أن توجد وحدها أو ترافق الذئبة الحمامية الجهازية.

العلامات التي يجب أن تنبّه

تخثّر وريدي عميق أو انصمام رئوي غير مثار

تخثّر شرياني: سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة عند الشاب

مراضة توليدية: إجهاضات متكرّرة، ارتعاج حمل شديد، موت جنيني

Livedo racemosa، قرحات جلدية

نقص صفيحات معتدل

هذه العلامات لا تكفي للتشخيص: تستدعي التحدّث مع طبيبكم.

الفحص في المخبر

جميع هذه الفحوصات متوفّرة في مخبر د. ملال، تُنجَز في الموقع بسطاوالي — طبيبكم يصف تلك التي تتناسب مع حالتكم. اضغطوا على تحليل للحصول على نظرة عامّة، ثم «عرض البطاقة كاملة»:

مضاد الكارديوليبين · مضاد β2GP1 TCA NFS (الصفيحات الدموية)

للعلم

يتطلّب التشخيص استمرار الأجسام المضادة على عيّنتين بفاصل 12 أسبوعًا — نتيجة منفردة لا تكفي أبدًا. يُبحث عن مضاد التخثر الذئبي قبل البدء بمضادّ التخثّر.

د. ياسمين ملال

صورة التُقِطت في مخبر د. ملال. جميع الصور المشتركة على هذا الموقع هي ملك مخبر د. ملال.

معايير التشخيص والتصنيف

ACR/EULAR 2023: دخول سريري-بيولوجي ثمّ نقاط مرجّحة (مضاد التخثر الذئبي، aCL، anti-β2GP1 مستمرّة لـ 12 أسبوعًا).

المجالات السريرية (2023)
تخثّر وريدي	الخثار الوريدي العميق، الانصمام الرئوي — تقييم حسب السياق (1–3)
خثار شرياني	السكتة الدماغية، احتشاء — حسب العوامل القلبية الوعائية (2–4)
أوعية دموية دقيقة	الشبكية، اعتلال الكلية، نزيف سنخي (2–5)
توليدي	إجهاضات، موت الجنين، مقدمات الارتعاج الشديدة (1–4)
القلب · الدم	اعتلال صمامي (2–4) · نقص الصفيحات (2)
المجالات البيولوجية
مضاد التخثر الذئبي	إيجابية عرضية (1) · مستمرّة (5)
aCL · مضاد β2GP1	حسب النمط المصلي والعيار، مستمرّة لمدة 12 أسبوعًا (1–7)

قاعدة: التصنيف إذا كان ≥ 3 نقاط سريرية و ≥ 3 نقاط بيولوجية.

المتابعة

تحت مضادّ التخثّر طويل الأمد، يُراقب INR في المخبر، مع تسليم النتيجة في نفس اليوم.

المراجع

Barbhaiya M, et al. 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria. Ann Rheum Dis 2023;82:1258-70.
Miyakis S, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006;4:295-306.

أسئلة متكررة

هل يكفي سحب الدم للتشخيص؟

لا. يجمع التشخيص دائمًا الفحص السريري، وأحيانًا التصوير أو فحوصات أخرى، والفحص المخبري. هذا الأخير يوجّه، يؤكّد ويسمح بالمتابعة — التفسير من اختصاص طبيبكم.

هل يجب أن أكون صائمًا لهذا الفحص؟

معظم هذه التحاليل لا تتطلّب أي صيام. بعضها له شروط خاصة (وقت أخذ العيّنة، راحة...) : استشيروا بطاقة كل تحليل أو اتصلوا بنا قبل القدوم.

كيف أستلم نتائجي؟

في المخبر، أو عبر الإنترنت على بوابتنا الآمنة نتائجي. يمكن لطبيبكم أيضًا استلامها مباشرة، وتبقى أخصائية في علم المناعة متاحة لشرح التقرير.

كيف يتمّ أخذ العيّنة؟

سحب دم بسيط، دون موعد، في ساعات العمل — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00. أحضروا وصفتكم الطبية؛ بعض تحاليل هذا الفحص لها شروط خاصة، محدّدة في بطاقتها. أخذ العيّنة في المنزل ممكن بموعد.

🎬 بالفيديو، من الأخصائية في علم المناعة المزيد من الفيديوهات ←