الأمراض الجهازية

متلازمة غوجيرو-شوغرن

من إعداد د. ملال ياسمين، أخصائية في علم المناعة — مخبر د. ملال، سطاوالي (الجزائر)

فهم المرض

متلازمة شوغرن هي التهاب ظهاري مناعي ذاتي يتميّز بارتشاح لمفاوي للغدد الإفرازية، وخاصة الدمعية واللعابية: ينتج عنه متلازمة جفاف مستمر للعين والفم. يمكن أن تكون أولية أو مرتبطة باعتلال نسيج ضام آخر.

العلامات التي يجب أن تنبّه

جفاف العين: جفاف عيني، إحساس بالرمل (التهاب القرنية والملتحمة الجاف)

جفاف الفم: فم جاف، نخر الأسنان وداء المبيضات المتكرّر

الوهن وآلام المفاصل

تورّم متكرّر للغدد النكفية

فرفرية وعائية، اعتلال الأعصاب الطرفية (الأشكال الجهازية)

هذه العلامات لا تكفي للتشخيص: تستدعي التحدّث مع طبيبكم.

بطاقة المريض د. ملال — متلازمة غوجيرو-شوغرن (انقروا للتكبير)

بطاقة المريض المصوّرة
اضغطوا للتكبير

الفحص في المخبر

جميع هذه الفحوصات متوفّرة في مخبر د. ملال، تُنجَز في الموقع بسطاوالي — طبيبكم يصف تلك التي تتناسب مع حالتكم. اضغطوا على تحليل للحصول على نظرة عامّة، ثم «عرض البطاقة كاملة»:

AAN - FAN مضاد SSA (مضاد Ro60)مضاد SSB مضاد Ro52 العامل الروماتويدي الرحلان الكهربائي للبروتينات NFS

للعلم

يجب مراقبة الأجسام المضادة لـ SSA قبل وأثناء كلّ حمل: فهي تعرّض الجنين لخطر نادر من حصار أذيني بطيني، ما يستدعي مراقبة متخصّصة.

د. ياسمين ملال

صورة التُقِطت في مخبر د. ملال. جميع الصور المشتركة على هذا الموقع هي ملك مخبر د. ملال.

معايير التشخيص والتصنيف

ACR/EULAR 2016: نقاط ≥ 4 تجمع بين خزعة الغدد اللعابية، ومضاد SSA، واختبارات العين/اللعاب.

عناصر ACR/EULAR 2016
الخزعة اللعابية	التهاب الغدد اللعابية اللمفاوي البؤري، درجة البؤرة ≥ 1 (3)
مضاد SSA	الأجسام المضادة Anti-SSA/Ro إيجابية (3)
العين	Ocular staining score ≥ 5 (1) · Schirmer ≤ 5 mm/5 min (1)
اللعاب	تدفّق اللعاب غير المُحفَّز ≤ 0,1 mL/min (1)

القاعدة: درجة ≥ 4 لدى مريض يعاني من جفاف عيني أو فموي، بعد الاستبعادات (العلاج الإشعاعي العنقي، VHC، VIH، الساركويد، الداء النشواني، داء IgG4).

المتابعة

تُراقَب المتابعة المنتظمة الجفاف، الرحلان الكهربائي للبروتينات و NFS؛ طبيبكم يُكيّف الإيقاع.

المراجع

Shiboski CH, et al. 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis 2017;76:9-16.
Ramos-Casals M, et al. EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome with topical and systemic therapies. Ann Rheum Dis 2020;79:3-18.

رسم توضيحي د. ملال: متلازمة غوجيرو-شوغرن — الأعراض، الأجسام المضادة الذاتية المطلوبة والفحوصات المفيدة

أسئلة متكررة

هل يكفي سحب الدم للتشخيص؟

لا. يجمع التشخيص دائمًا الفحص السريري، وأحيانًا التصوير أو فحوصات أخرى، والفحص المخبري. هذا الأخير يوجّه، يؤكّد ويسمح بالمتابعة — التفسير من اختصاص طبيبكم.

هل يجب أن أكون صائمًا لهذا الفحص؟

معظم هذه التحاليل لا تتطلّب أي صيام. بعضها له شروط خاصة (وقت أخذ العيّنة، راحة...) : استشيروا بطاقة كل تحليل أو اتصلوا بنا قبل القدوم.

كيف أستلم نتائجي؟

في المخبر، أو عبر الإنترنت على بوابتنا الآمنة نتائجي. يمكن لطبيبكم أيضًا استلامها مباشرة، وتبقى أخصائية في علم المناعة متاحة لشرح التقرير.

كيف يتمّ أخذ العيّنة؟

سحب دم بسيط، دون موعد، في ساعات العمل — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00. أحضروا وصفتكم الطبية؛ بعض تحاليل هذا الفحص لها شروط خاصة، محدّدة في بطاقتها. أخذ العيّنة في المنزل ممكن بموعد.

🎬 بالفيديو، من الأخصائية في علم المناعة المزيد من الفيديوهات ←