Image prise au laboratoire Dr MELLAL — propriété du Laboratoire Dr MELLAL.{{fr.txt}}
cadre redimensionnable par son coin inférieur droit
Les signes qui doivent alerter
{{s}}
Ces signes ne suffisent pas à un diagnostic : ils justifient d'en parler à votre médecin.
Fiche patient illustrée Cliquer pour agrandir
Le bilan au laboratoire
{{bilanIntro}}
Tous ces examens sont disponibles au laboratoire Dr MELLAL, réalisés sur place à Staoueli — votre médecin prescrit ceux qui correspondent à votre situation. Cliquez sur une analyse pour un aperçu, puis « Voir la fiche complète » :
Non. Le diagnostic associe toujours l'examen clinique, parfois l'imagerie ou d'autres explorations, et le bilan biologique. Celui-ci oriente, confirme et permet le suivi — l'interprétation revient à votre médecin.
Faut-il être à jeun pour ce bilan ?
La plupart de ces analyses ne demandent aucun jeûne. Certaines ont des conditions particulières (heure de prélèvement, repos…) : consultez la fiche de chaque analyse ou appelez-nous avant de venir.
Comment récupérer mes résultats ?
Sur place, ou en ligne sur notre portail sécurisé Mes résultats. Votre médecin peut aussi les recevoir directement, et l'immunologiste reste disponible pour expliquer le compte rendu.
Comment se passe le prélèvement ?
Une simple prise de sang, sans rendez-vous, aux heures d'ouverture — Dimanche à Jeudi 7h00 – 17h00, Samedi 7h00 – 15h00. Apportez votre ordonnance ; certaines analyses de ce bilan ont des conditions particulières, précisées sur leur fiche. Prélèvement à domicile possible sur rendez-vous.
Dr Yasmine MELLAL, immunologiste — Laboratoire Dr MELLAL, Staoueli (Alger)
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas l'avis de votre médecin. L'interprétation d'un résultat biologique dépend toujours du contexte clinique.
من إعداد د. ملال ياسمين، أخصائية في علم المناعة — مخبر د. ملال، سطاوالي (الجزائر)
فهم المرض
تشكّل الاعتلالات العضلية الالتهابية مجهولة السبب (MII) مجموعة غير متجانسة من أمراض العضلات المناعية الذاتية المكتسبة: يؤدّي الارتشاح الالتهابي للعضلة المخطّطة إلى عجز حركي قريب مع ارتفاع الإنزيمات العضلية، وحسب الشكل، إصابة جلدية أو رئوية أو مفصلية. توجّه الأجسام المضادة الذاتية النوعية للالتهابات العضلية تصنيفها.
جميع هذه الفحوصات متوفّرة في مخبر د. ملال، تُنجَز في الموقع بسطاوالي — طبيبكم يصف تلك التي تتناسب مع حالتكم. اضغطوا على تحليل للحصول على نظرة عامّة، ثم «عرض البطاقة كاملة»:
الأجسام المضادة في الاعتلالات العضلية نوعية وتسمح برسم ملامح سريرية. أمثلة: مضاد MDA5، مضاد TIF1γ : شكل قليل الاعتلال العضلي أو عديم الاعتلال العضلي مضاد NXP2، مضاد TIF1γ : سرطانات مضاد Mi2 : إنذار جيد مضاد PL7، مضاد PL12، مضاد OJ : إصابات جهازية متكررة (PID +++)؛ مضاد MDA5 : PID سريع التطور (PID-RP)؛ مضاد SRP : شكل شديد مع إصابة جهازية؛ مضاد HMGCR : استجابة جيدة للعلاجات، مرتبط بالسرطانات
توصيات ENMC 2022 حول الأجسام المضادة الذاتية للالتهابات العضلية — رأس المقالة المصدرية: Damoiseaux J, Mammen AL, Piette Y, Benveniste O, Allenbach Y ; ENMC 256th Workshop Study Group. Neuromuscul Disord 2022;32:594-608 (المرجع 3 من هذه البطاقة).
معايير التشخيص والتصنيف
توجد عدّة مجموعات من المعايير للاعتلالات العضلية الالتهابية: معايير التصنيف EULAR/ACR 2017، المشتركة لجميع الاعتلالات العضلية الالتهابية مجهولة السبب، ومعايير خاصّة بكلّ شكل — التهاب الجلد والعضلات (ENMC 2020)، متلازمة مضادات السينثيتاز (Connors 2010)، الاعتلال العضلي النخري المناعي الذاتي (ENMC 2016)، التهاب العضلات بالاحتواءات (ENMC 2011). تحتلّ الأجسام المضادة الذاتية مكانًا مركزيًا: وجودها يُعفي غالبًا من خزعة العضلات.
معايير التصنيف EULAR/ACR 2017 — جميع الاعتلالات العضلية الالتهابية مجهولة السبب
المبدأ
النقاط التي تجمع بين عمر البداية، العجز القريب المتماثل، عسر البلع، العلامات الجلدية، ارتفاع CPK، مضاد Jo1 ومعطيات الخزعة — احتمال الاعتلالات العضلية الالتهابية مجهولة السبب ≥ 55% (محتمل) أو ≥ 90% (مؤكّد)
الأجسام المضادة
فقط مضاد Jo1 يُحسب في النقاط؛ ثمّ يُستخدم الملف الكامل لدوت الاعتلالات العضلية الالتهابية لتصنيف الشكل
ضعف قريب متناظر ذو بداية تحت حادّة · ارتفاع كبير جدًا لـ CPK
الأجسام المضادة
مضاد SRP أو مضاد HMGCR — وجودهما يُغني عن الخزعة
الخزعة
نخر وتجدّد الألياف، ارتشاح التهابي قليل — مطلوبة في حالة السلبية المصلية
معايير ENMC 2011 — التهاب العضلات بالاحتواءات
الخلفية
بداية بعد سنّ 45 سنة، ظهور خفيّ على أكثر من 12 شهرًا
السريرية
ضعف العضلات الرباعية الرؤوس والعضلات القابضة للأصابع، غالبًا غير متناظر · صعوبة البلع
البيولوجيا
CPK طبيعية أو مرتفعة باعتدال (< 15 N) · أجسام مضادة anti-cN1A موحية
الخزعة
ارتشاح داخل العضلات، فجوات محاطة، ألياف مُغزاة
القاعدة:تُثبت معايير EULAR/ACR 2017 الاعتلال العضلي الالتهابي؛ ويُحدّد التنميط للأجسام المضادة (dot myosites أو myopathies، بعد AAN - FAN على خلايا HEp-2) الشكل ويتجنّب غالبًا الخزعة — يبقى التشخيص من اختصاص الطبيب المختصّ.
المتابعة
تُتابع CPK النشاط العضلي للمرض تحت العلاج.
المراجع
Mammen AL, Allenbach Y, Stenzel W, Benveniste O; ENMC 239th Workshop Study Group. 239th ENMC International Workshop: classification of dermatomyositis, Amsterdam, the Netherlands, 14-16 December 2018. Neuromuscul Disord 2020;30:70-92.
Damoiseaux J, Mammen AL, Piette Y, Benveniste O, Allenbach Y; ENMC 256th Workshop Study Group. 256th ENMC international workshop: myositis specific and associated autoantibodies (MSA-ab), Amsterdam, the Netherlands, 8-10 October 2021. Neuromuscul Disord 2022;32:594-608.
Lundberg IE, et al. 2017 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups. Ann Rheum Dis 2017;76:1955-64.
Connors GR, et al. Interstitial lung disease associated with the idiopathic inflammatory myopathies: what progress has been made in the past 35 years? Chest 2010;138:1464-74.
Allenbach Y, et al. 224th ENMC International Workshop: clinico-sero-pathological classification of immune-mediated necrotizing myopathies, Zandvoort, The Netherlands, 14-16 October 2016. Neuromuscul Disord 2018;28:87-99.
Rose MR; ENMC IBM Working Group. 188th ENMC International Workshop: Inclusion Body Myositis, 2-4 December 2011, Naarden, The Netherlands. Neuromuscul Disord 2013;23:1044-55.
أسئلة متكررة
هل يكفي سحب الدم للتشخيص؟
لا. يجمع التشخيص دائمًا الفحص السريري، وأحيانًا التصوير أو فحوصات أخرى، والفحص المخبري. هذا الأخير يوجّه، يؤكّد ويسمح بالمتابعة — التفسير من اختصاص طبيبكم.
هل يجب أن أكون صائمًا لهذا الفحص؟
معظم هذه التحاليل لا تتطلّب أي صيام. بعضها له شروط خاصة (وقت أخذ العيّنة، راحة...) : استشيروا بطاقة كل تحليل أو اتصلوا بنا قبل القدوم.
كيف أستلم نتائجي؟
في المخبر، أو عبر الإنترنت على بوابتنا الآمنة نتائجي. يمكن لطبيبكم أيضًا استلامها مباشرة، وتبقى أخصائية في علم المناعة متاحة لشرح التقرير.
كيف يتمّ أخذ العيّنة؟
سحب دم بسيط، دون موعد، في ساعات العمل — الأحد إلى الخميس 7:00 – 17:00، السبت 7:00 – 15:00. أحضروا وصفتكم الطبية؛ بعض تحاليل هذا الفحص لها شروط خاصة، محدّدة في بطاقتها. أخذ العيّنة في المنزل ممكن بموعد.
Laboratoire Dr MELLAL
